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干细胞:卵巢早衰治疗新希望!_天津代孕妈妈靠

卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰的常见临床特点为继发性闭经,伴有不孕和低雌激素。POF在临床上并不少见,其中原发闭经者中占10%~28%,继发闭经者中占4%~18%。

POF患者雌激素水平低下,可出现情绪不稳定、心情烦躁、月经失调、取环后马上怀孕怎么办性欲减退等相关症状。POF病因复杂,涉及心理、遗传、免疫、酶代谢、感染、环境及医源性因素等方面,但大多数POF病因为特发性。

POF主要表现为月经初潮年龄正常、青春期延迟或者是第二性征发育正常的女性中的40岁之前所出现的持续闭经或性器官萎缩等病症,同时还伴雌激素降低以及FSH、LH升高的综合临床症状,但其发病机制较为复杂,尚未明了。目前临床上常以激素替代治疗为主,治疗效果具有一定局限性,且容易导致癌症的发生。

其发病机制尚不明确,仍无根本有效的治疗方法。干细胞移植是目前国内外学者研究较多的一种新治疗方法,且已在多种疾病治疗中取得成功,也可能是一种治疗POF最有希望的方法。

案例

卵巢早衰患者25例,年龄19~40岁,<20岁2例,20~30岁8例,>30岁15例。患者月经初潮年龄12~18岁,平均13岁,患者闭经前平均行经9年,就诊时闭经6个月~13年。月经稀发,渐至闭经16例,突发闭经9例。未婚7例,已婚18例,其中11例有早孕流产或分娩史,17例有不同程度低雌激素血症表现,原发不孕4例,继发不孕8例;19例有不同程度生殖器和乳房萎缩,萎缩程度与闭经年限有关;闭经时间越长,生殖器萎缩越严重。

25例均检测血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)和雌激素2~3次,53岁取环染色体检查均正常。妇科检查大部分患者阴毛稀少,阴道分泌物少,阴道壁黏膜薄,个别患者同时合并阴道炎,子宫萎缩。阴道B超检查显示子宫小于正常妇女,有10例卵巢萎缩到几乎看不清,7例无卵泡存在,8例有卵泡,但小于10mm,阴道脱落细胞学提示雌激素水平低下,宫颈黏液评分低。

患者在40岁以前有出现≥4个月的闭,雌二醇水平<(73.2pmol/L),同时有≥2次(间隔≥1个月)血清促性腺激素(FSH)>40U/L。

所有患者在经治疗后均有月经来潮,同时在用药—个疗程之后其雌激素缺乏症状有了明显的缓解。而血清性激素水平也有了明显的改善,具体内容详见表1。

干细胞是人体一类具有自我更新、多向分化潜能的细胞,不仅有组织细胞的再生修复作用,还有强大的免疫调节功能,给POF带来了全新的细胞再生治疗模式。研究显示,干细胞可以通过血液循环迁徙到患者卵巢,在早衰卵巢内逐渐分化为卵巢细胞,并发挥卵巢功能,分泌雌激素。干细胞治疗可有效遏制卵巢进一步早衰,保护卵巢,重塑卵巢结构,恢复卵巢功能,有效改善患者症状,对因缺乏雌激素而引起的骨质疏松也有很好的作用。

脐带间充质干细胞来源广、容易获取、扩展能力强、免疫原性低、能归巢、无医学伦理争议等于优点,成为再生医学、干细胞疗法中主要选择的细胞之一。本临床研究显示,间充质干细胞移植至早衰的卵巢后取环后能碰冷水吗可能参与调整血液激素水平,使卵泡和卵黄体数量增加。另外,干细胞再生的卵巢细胞也可以对脑垂体分泌的相关激素做出及时、正确的反应,使体内激素水平处于平衡状态。


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