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1.小心“大宝贝”

孕妈咪腹壁较薄，触诊时胎块较实，无空虚感。站立时腹部过度膨隆，特别是明显的悬垂腹或腹形类似双胎者，常有腹部沉重、腹痛呼吸困难等，伴体重增长迅速。

根据宫高、腹围及先露高低计算出胎宝贝体重≥4000g，宫高≥37cm，巨大儿的可能性较大。

B型超声检查测定胎宝贝双顶径、腹围、股骨长度等预测胎宝贝体重。当测得胎宝贝双顶径＞10cm，股骨长径≥7.5cm，腹围/股骨长度＞1.385，巨大儿可能性很大。

羊水过多，巨大儿合并羊水过多，明显高于非巨大儿，不要因羊水过多而误以为胎宝贝不大。

专家意见：

巨大儿的增多，造成难产的机会及母婴并发症相应增多。为减少巨大儿并发症的发生，产前诊断与及时处理是降低母儿并发症的关键。

2.小心“小宝贝”

孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妈咪体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

B型超声检查胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。常用指标有胎头双顶径如增长速度3周仅增加≤4mm，孕28周＜70mm，孕30周＜75mm，孕32周＜80mm，可以诊断为胎儿生长受限。

NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内窘迫。

专家意见：

胎宝贝生长受限能造成生产时血氧量较低、出生评估分数较低、增加胎宝贝窘迫的风险；出生时则可能出现低血糖症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。严重的还会造成胎死腹中。出生体重太轻的宝贝，往后罹患心脏病、高血压等慢性病的几率相对较高。

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