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病情分析：

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型.指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.

指导意见：

妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.

营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取,营养素的分配比例及餐次的分配.此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维.

注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量,中,后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天.由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重.

注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要.因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5～6餐.特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心.

摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生.不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加.如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的AcesulfameK.建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如：以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等.妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少.

注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期,后期每天需增加蛋白质的量各为6克,12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如：蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类及豆浆,豆腐等黄豆制品.最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高.

油脂类要注意

烹调用油以植物油为主,减少油炸,油煎,油酥之食物,以及动物之皮,肥肉等.

多摄取纤维质

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如：以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜之摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感.但千万不可无限量地吃水果.

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