这种喜怒哀乐让病人不禁要问:这是为什么?今后该怎么办?在湖南省职业病防治医院医嘱中,胚胎染色体检查结果显示: 21例--三体综合征;45例--XO,即Tur
尔综合征。
人类染色体由 22 对常染色体和 1 对性染色体组成,共计 46 条染色体。如果 21 号染色体上有一条染色体,就是 21-三体综合征,也就是所谓的先天愚型。
智力低下;特异性障碍:鼻梁低、眼距宽、眼尾上翘、常张口伸舌;腭弓高、头小圆、枕平;身材矮小、四肢短;肌张力低、关节松弛。
部分患者有先天性心脏病,男性患者常有单侧睾丸下降,还有胃肠道畸形、缺失、唇裂、腭裂、多指畸形和免疫力低下。50%的患者会在 5 岁内死亡,8%的患者会在 40 岁以上死亡。
什么是图尔
尔综合征(45-XO)是什么?它是由 X 染色体缺失或结构异常引起的。主要原因是染色体不分离的紊乱。
身材矮小、三角脸、眼裂向下和向外倾斜、上睑下垂、内眦赘皮、腭弓高、下颌发育不全和后缩、“鲨鱼嘴”、耳位低、后发际线低。
常见的有颈鳍、肩部直径大于骨盆直径、盾形胸、宽间距、发育不良和肘外翻。
婴儿期容易出现手部和足背淋巴水肿、指甲发育不良和大量色素痣。
第二性征不发育,外生殖器雏形、发育不良、卵巢萎缩、原发性闭经、不育。
半数以上患有先天性心脏病,尤其是主动脉狭窄,近一半患有无症状肾畸形。
胚胎染色体为什么会发生异常变化?可能的主要因素有
1. 孕妇的年龄:35 岁以上的孕妇胚胎染色体异常的发生率明显增加,尤其是三体胚胎,随着年龄的增长而明显增加。
2. 母体或父体染色体结构异常(易位、倒位、缺失、重复)或数量异常(各种非整倍体)可导致受精卵细胞染色体核型异常。
3. 染色体不分离的疾病,如 Tur
尔综合征。
1. 对于一些已知父母染色体异常的患者,可根据具体情况选择第三代试管婴儿进行胚胎移植前的首次筛查,如性染色体异常链或单基因遗传病或父母平衡或罗伯逊易位患者;
2. 另一部分患者可选择在妊娠 8~11 周或 12 周后进行无创 DNA 或羊水穿刺,妊娠 24 周进行脐带血穿刺胚胎染色体检查产前诊断,进行二级预防。